O debate continua: qual é o destino da controversa vacina da AstraZeneca no Canadá?
Várias províncias canadenses se recusaram a utilizar a AstraZeneca. Mas nem todos têm esta visão.
A vacina da AstraZeneca está nas manchetes das notícias há semanas. O medicamento foi rejeitado por vários países europeus com o argumento de que a vacina poderia supostamente provocar trombose. Mais tarde, Health Canada declara que o medicamento AstraZeneca é seguro, portanto, o país continuará a usá-lo.
No entanto, na segunda-feira, 29 de março, o Comitê Nacional de Imunização do Canadá (NACI) recomendou a suspensão da vacinação de pessoas com menos de 55 anos com a AstraZeneca. Foram relatados casos de trombocitopenia imunológica protrombótica (VIPIT), um distúrbio raro de coagulação do sangue, em pessoas vacinadas na Europa.
A NACI não está aconselhando o uso da vacina até que estes casos tenham sido suficientemente investigados. A recomendação vem semanas após NACI did não aconselhou o uso do AstraZeneca para pessoas acima de 65 anos no início de março por falta de dados de eficácia.
"Estamos tomando precauções enquanto o Ministério da Saúde do Canadá analisa os riscos e benefícios do medicamento AstraZeneca com base em novos dados", disse o Dr. Howard Nju, vice-chefe médico da Agência de Saúde Pública do Canadá.
Várias províncias canadenses já seguiram as recomendações da NACI. Alberta, Ontário, British Columbia, Quebec, Saskatchewan, Newfoundland e Labrador, New Brunswick e Manitoba deixaram de usar a vacina para pessoas com menos de 55 anos de idade. A Ilha do Príncipe Eduardo suspendeu o uso da droga para toda a população. Autoridades de saúde pública na Nova Escócia disseram que as recomendações da NACI não afetarão o uso da vacina na província porque ela está sendo administrada a pessoas de 60-64 anos de idade.
A trombocitopenia imunológica protrombótica (VIPIT) induzida pela vacinação está associada ao aparecimento de coágulos de sangue, inclusive no cérebro, após a vacinação. Os sintomas incluem fortes dores de cabeça, convulsões, visão embaçada e falta de ar. Estes geralmente se desenvolvem nos dias 4-16 após a vacinação.
"Estes não são apenas coágulos de sangue, eles podem causar doenças cerebrais muito sérias e podem ser fatais", disse o especialista em doenças infecciosas Dr. Abdu Sharkawi.
Nenhum caso desse tipo foi relatado no Canadá, mas em outros países os sintomas ocorreram principalmente em mulheres com menos de 55 anos de idade, menos freqüentemente em homens. Segundo se diz, 40% dos casos acabam sendo fatais, mas a NACI acredita que esta taxa pode ser reduzida se os médicos e os próprios vacinados forem conscientizados das possíveis conseqüências. Acreditava-se anteriormente que o VIPIT ocorria em uma em cada milhão de pessoas vacinadas, mas um relatório recente do Instituto Paul Ehrlich na Alemanha mostrou que a doença pode ocorrer em uma em cada 100.000 pessoas.
Para pessoas maiores de 55 anos, a NACI recomenda continuar a vaciná-las com AstraZeneca porque, nesta idade, VIPIT é muito improvável que se desenvolva, mas o risco de complicações da COVID-19 é alto. Entretanto, as pessoas devem ser vacinadas com esta vacina específica com seu consentimento.
Nem todos concordam com a opinião do comitê de imunização. Por exemplo, o Dr. Gerald Evans, especialista em doenças infecciosas da Queen's University em Kingston, Ontário, chamou as recomendações da NACI de "exageradamente agudas". Evans acredita que o risco de trombose da AstraZeneca é muito baixo comparado ao risco de trombose da COVID-19. Outros especialistas em saúde recomendam que as pessoas que já receberam a primeira de duas doses de AstraZeneca sem conseqüências também devem ser vacinadas uma segunda vez.
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Christine Elliott, Ministra da Saúde de Ontário, também está encorajando as pessoas a se vacinarem, inclusive com a vacina AstraZeneca. Ela recebeu sua primeira dose de AstraZeneca no mesmo dia em que a NACI publicou suas recomendações, e o fez em câmera para incentivar outros a seguirem seu exemplo. Entretanto, deve-se observar que Elliott não se enquadra na categoria daqueles recomendados para deixar de usar a vacina — o ministro fará 66 anos em abril.
