Onde o seguro saúde é melhor: nos EUA ou no Canadá?

Apesar de opiniões mistas sobre a eficácia do sistema, 94% dos canadenses dizem que seu sistema de saúde é uma fonte de orgulho pessoal e coletivo em seu país.

Portanto, quão diferente é o sistema de saúde do Canadá do sistema dos Estados Unidos. Em 2017, o Canadá gastou cerca de 10,4% de seu PIB em cuidados com a saúde. Em comparação, os Estados Unidos gastaram cerca de 17,2% do PIB. A Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) estima que o Canadá gastou cerca de US$ 4.500 por pessoa em 2017. Nos Estados Unidos, o valor ultrapassa US$ 10.200 por pessoa. Os gastos fora do bolso também são menores no Canadá. Em média, os canadenses gastaram cerca de 650 dólares por pessoa em 2016, enquanto os americanos gastaram quase 1.100 dólares.

Além do fato de que os custos de saúde são mais baixos no Canadá, o país também tem melhores indicadores de saúde do que os EUA. Mas em comparação com outros países, o sistema de saúde do Canadá tem espaço para crescer. Os pesquisadores analisaram as taxas de mortalidade que poderiam ter sido evitadas com o acesso adequado aos cuidados de saúde em 11 países. O Canadá ficou em sétimo lugar na lista, enquanto os Estados Unidos ficaram em pior posição. Podemos ver as mesmas tendências nas taxas de mortalidade infantil. O Canadá tem um desempenho superior ao dos EUA, mas outros países, como a Suécia e a Austrália, têm taxas de mortalidade infantil muito menores do que o Canadá.

Os canadenses também vivem mais tempo do que os americanos. A expectativa de vida no Canadá é uma das mais altas de qualquer país e quase quatro anos mais alta do que nos Estados Unidos. Além disso, a taxa de mortalidade materna no Canadá é quase quatro vezes menor do que nos Estados Unidos, e mais americanos morrem de doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais do que canadenses.

Então, como o Canadá consegue gastar menos dinheiro do que os EUA, enquanto tem um sistema de saúde mais eficiente?

O programa Medicare do Canadá foi projetado para fornecer a mesma qualidade de serviços a todos os cidadãos, independentemente da capacidade de pagamento de uma pessoa e para reduzir os custos administrativos. Há alguma variação nos serviços cobertos, dependendo da província, mas a maioria dos serviços básicos está igualmente disponível para todos os residentes.

O seguro não inclui medicamentos prescritos, nem cobre odontologia, serviços psiquiátricos ou optometria. Portanto, a maioria dos canadenses também compra seguros de saúde privados através de seus empregadores para pagar do bolso. Entretanto, eles não podem utilizar este seguro privado para adquirir serviços cobertos pelo governo. Em 2015, os custos dos seguros privados foram responsáveis por cerca de 30% dos gastos com a saúde no Canadá.

"Se lhe for prescrito qualquer tratamento, procedimento ou cirurgia que esteja coberto por um seguro governamental, você não pode comprá-lo em particular. O governo canadense não quer que os ricos recebam melhores cuidados. Nos Estados Unidos, é normal que uma criança rica receba melhor tratamento do que uma pobre, é uma espécie de padrão. No Canadá, é tabu. É um pecado", diz T. R. Reid, autor de "Healing America".

Embora a maioria dos cuidados de saúde seja financiada por fundos públicos, a maioria dos hospitais e consultórios médicos são de propriedade privada. Os médicos que possuem seus próprios consultórios particulares são considerados contratados que faturam o fundo de seguro estatal por seus serviços. O governo não é o chefe deles.

Neste fim de semana, o Canadá muda para o hor...

O Canadá celebra o Dia do País e reflete sobr...

A inteligência canadense soa o alarme: a infl...

O Canadá continua a atrair profissionais qual...

Como funciona a cadeia de suprimentos de alim...

O misterioso desaparecimento de um urso gigan...

Os restos de um navio misterioso foram encont...

Saskatchewan aumenta limite de idade para com...

Assalto com arma de fogo na prefeitura de Edm...

Um acidente de helicóptero na Colúmbia Britân...

Atualizou as regras para obter uma autorizaçã...

Um passageiro canadense tentou abrir a porta ...

"Os médicos não estão autorizados a praticar fora do sistema. Eles podem praticar inteiramente dentro do sistema público de saúde ou inteiramente fora dele. Há muito poucos lugares no Canadá onde um médico pode ganhar a vida sem levar pacientes Medicare, portanto para a maioria das pessoas esta é a única escolha".

Apesar de sua acessibilidade, o sistema tem alguns problemas

Os tempos de espera são mais longos no Canadá do que nos EUA. Em uma pesquisa em 2016, 53% dos canadenses disseram que não conseguiam uma consulta no mesmo dia ou no dia seguinte em que estavam doentes e precisavam de aconselhamento médico. Os Estados Unidos se saíram um pouco melhor, com 42% insatisfeitos. Dos 11 países pesquisados, o Canadá teve o pior desempenho nesta categoria.

30% dos canadenses disseram ter esperado dois meses ou mais para ver um especialista, em comparação com 6% nos Estados Unidos. Quase um em cada cinco canadenses esperou quatro meses ou mais por uma cirurgia eletiva, em comparação com apenas 4% dos entrevistados nos Estados Unidos.

Cerca de 60% dos canadenses têm dificuldade de acesso aos serviços de saúde à noite, fins de semana e feriados. Este tempo de espera pode levar a uma tensão excessiva no departamento de emergência. Metade dos canadenses dizem ter esperado duas horas ou mais quando precisam desesperadamente de ajuda.

"É um bom sistema, mas não funciona tão bem no Canadá". Há longas filas e as pessoas estão constantemente reclamando de esperar para ver um médico. Isto é assim porque os canadenses não gastam o suficiente em cuidados de saúde para ter um sistema vivo. Existem verdadeiras exceções, como a Saskatchewan, onde o sistema de emergência e cuidados eletivos funciona melhor do que na maioria dos Estados Unidos", enfatiza Reid.

Nem todos os cuidados médicos são cobertos no Canadá, o que leva a despesas pessoais significativas, tais como medicamentos prescritos. Existem programas sociais que ajudam os canadenses a pagar por seus medicamentos, mas os benefícios variam de província para província. Por exemplo, Ontário fornece cobertura de medicamentos prescritos para jovens com menos de 24 anos que não têm seguro privado. A província também tem um plano de medicamentos prescritos para pessoas com 65 anos de idade ou mais.

Dito isto, o Canadá gasta aproximadamente a mesma quantia que o Reino Unido em medicamentos, apesar de este último ter o dobro da população. Os canadenses gastaram cerca de US$ 670 per capita em medicamentos em 2015, em comparação com os US$ 1000 nos EUA. Um em cada dez canadenses não preencheu uma receita ou optou por pular uma dose por causa do custo. Isto é significativamente melhor do que nos Estados Unidos, onde quase uma em cada cinco pessoas optou por não comprar medicamentos por causa do custo.

Apesar dos problemas, os canadenses estão orgulhosos de seu sistema de saúde, mas reconhecem que ele precisa de reforma. Quase um em cada quatro canadenses está preocupado se eles serão capazes de pagar por todos os serviços de que possam necessitar se alguma vez adoecerem gravemente.

Apesar dessas preocupações, 45% dos canadenses classificaram a qualidade geral dos cuidados de saúde no Canadá como excelente ou muito boa, e quase três quartos disseram estar satisfeitos com a qualidade dos cuidados que receberam no ano passado.

"Os cidadãos são loucos por todos serem tratados igualmente. Esse é o valor social mais importante no Canadá — tratamento igual para todos. A outra coisa que as pessoas gostam no Medicare é que ele é um sistema melhor do que nos EUA. Os canadenses têm uma melhor taxa de recuperação de doenças, maior expectativa de vida, e pagam menos. Isto é importante para os canadenses", resume T.R. Reid.